OP – Grauer Star (Katarakt)

Neben natürlichen Alterungs­vorgängen tragen weitere Faktoren zur Bildung eines Grauen Stars bei: Rauchen, Diabetes mellitus, genetische Komponente, Medikamente, UV-Licht und Augen­verletzungen.

Zu Beginn der Entwicklung eines Grauen Stars ist häufig noch eine Verbesserung der Sehleistung durch die Anpassung einer neuen Brille möglich. Mittelfristig kann aber nur der operative Austausch der getrübten Linse durch eine klare Kunstlinse eine nachhaltige Sehverbesserung ermöglichen.

Über den richtigen Zeitpunkt für die Staroperation und alle bestehenden Optionen für etwaige Sonderlinsen beraten wir Sie gerne.

Wenn eine neue Brille keine befriedigende Sehleistung mehr erbringen kann, ist die Operation die einzige Behandlungs­option. Neben einer fortschreitenden Sehver­schlechterung gibt es Gründe eine Behandlung bereits frühzeitig durchzuführen, um das Komplikations­risiko zu minimieren.

Im Vorfeld werden die Augen ausführlich mit geweiteten Pupillen untersucht. Ein wichtiger Bestandteil der Vor­untersuchung, ist die genaue Bestimmung der biometrischen Augenwerte, um die für Sie beste Kunstlinse auszuwählen. Dies gelingt am präzisesten mittels optischer Verfahren. Um den Sehnerv und den Bereich des schärfsten Sehens sicher beurteilen zu können, ist die zusätzliche OCT Untersuchung sinnvoll. Damit lassen sich Augen­erkrankungen bereits im Frühstadium erkennen, was ebenfalls bei der Auswahl der für Sie richtigen Kunstlinse von Vorteil sein kann.

In der sogenannten Biometrie wird die Brechkraft der einzusetzenden Linse berechnet. Diese sollte nach Möglichkeit durch ein optisches Verfahren erfolgen. Dieses bietet genauere Ergebnisse und hat unmittelbare Auswirkungen auf die Präzision der Berechnung der Stärke der zu implantierenden Kunstlinse und somit auf die verbleibende Brechkraft nach der Operation. Diese spezielle Diagnostik ist mit einer Selbstkosten­beteiligung verbunden.

Im nachfolgenden Beratungs- und Aufklärungs­gespräch werden die weiteren Abläufe mit Ihnen besprochen. Bei diesem Termin werden außerdem die Möglichkeiten der zu implantierenden Intraokular­linsen vorgestellt, darüber hinaus stellen wir Ihnen den Zusatznutzen der jeweiligen Linse vor. Gerne wählen wir mit Ihnen gemeinsam die für Sie optimale Kunstlinse aus. Alle offenen Fragen können an diesem Termin geklärt werden.

Vor der Operation des ersten Auges erfolgt eine haus­ärztliche Vorstellung zur Prüfung der Narkosefähigkeit. Die Unterlagen hierzu erhalten Sie bei der Beratung.

Mit der Monovision, auch Goetheblick genannt, ist es möglich, in der Ferne und in der Nähe scharf zu sehen. Hierbei wird das Führungs­auge auf die Ferne eingestellt und das andere auf eine Kurzsichtigkeit. Hierzu eignen sich eine Excimer-Laser­behandlung oder die Implantation einer Kunstlinse.

Damit sieht das normalsichtige Auge in der Ferne scharf und das kurzsichtige Auge in der Nähe. Der Effekt kann vor einer operativen Korrektur mit Kontaktlinsen getestet werden. Für bestimmte Tätigkeiten, zum Beispiel beim Autofahren, ist eine Brille zum Ausgleich der einseitigen Kurzsichtig­keit dennoch empfehlenswert.

Ob die Monovision für Sie geeignet ist, kann erst nach einer ausgiebigen Untersuchung Ihrer Augen entschieden werden.

Die Graue-Star-Operation wird überwiegend in örtlicher Betäubung durchgeführt. Sollten Gründe für eine Vollnarkose vorliegen, ist auch dies möglich. Bis auf sehr wenige Ausnahmen wird die Operation ambulant erfolgen können.

Nach der Betäubung durch Augentropfen ist das Auge schmerzfrei. Der Operateur schafft in Kleinschnitt­technik einen Zugang zum Augeninneren. Die natürliche Linse wird an ihrer Kapsel eröffnet. Dann wird der Linseninhalt verflüssigt und abgesaugt. In die leere Hülle wird die gefaltete Intraokular­linse eingesetzt, die sich dann selbst im Auge entfaltet. Sie übernimmt die Funktion der getrübten natürlichen Linse. Die Zugänge ins Auge sind so schmal, dass sie sich nahtlos spontan verschließen. Damit ist der Eingriff beendet. Abschließend wird das Auge mit einem Augenverband zum Schutz abgedeckt.

Der Verband wird am ersten Tag nach der Operation entfernt und das Auge in der Praxis untersucht. Weitere Kontrollen erfolgen nach einer und ggf. 2-3 Wochen. Über einen Zeitraum von etwa 3 Wochen müssen entzündungs­hemmende Augentropfen angewendet werden.
In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie nicht schwer heben oder sich anderweitig körperlich stark belasten. Längeres Bücken, Schwimmen, Saunabesuche oder Teilnahme am Sport-Training etc. sollten zwei Wochen pausiert werden.
Über die Fahrtauglichkeit kann frühestens nach einer Woche befunden werden. Eine Brillen­anpassung erfolgt am besten frühestens sechs Wochen nach dem letzten Eingriff.

Bei ca. 30% der operierten Patienten kann es nach Wochen oder Monaten zu einer Eintrübung der Linsenkapsel hinter der Kunstlinse kommen. Dies führt zu einer erneuten langsamen Sehverschlechterung. Diesen Vorgang bezeichnen wir als Nachstar und können ihn mit einem kurzen, ambulanten und schmerzfreien Lasereingriff (YAG-Kapsulotomie) bei geweiteter Pupille entfernen. Das Sehvermögen erholt sich praktisch sofort. Sie können unmittelbar nach dem Eingriff ohne Augenverband nach Hause gehen.